皮膚太乾，就可能引起濕疹。冬天小腿乾癢，從細屑、粗糙變成發紅、裂開和抓痕時，常見的原因之一就是乾燥性濕疹。

小腿乾癢，為什麼冬天特別明顯？

皮膚最外層需要水分，也需要完整的屏障留住水分。天氣乾冷、暖氣直接烘著小腿，再加上洗澡太熱或清潔過度，水分更容易流失。長輩的皮膚常較乾，也較容易出現這種濕疹。

有的人一開始只是白白的細屑，後來出現一條條紅色裂紋，像乾裂的地面，抓過的地方又留下抓痕。乾燥性濕疹常發生在小腿，也可以出現在手臂或身體其他位置。

參考資料

  • DermNet｜Asteatotic eczema｜2014：乾燥性濕疹與角質層失水、屏障受損有關，小腿及年長者常見；低濕度、過度清洗和直接熱源可使乾燥加重。原文

冬天睡覺皮膚癢，先改哪幾件事？

我在〈濕疹、汗皰疹每年都復發〉提過，生活調整就是少讓皮膚每天一直被刺激。冬天小腿乾癢，可以從洗澡到睡前的這段時間改起。

  • 水溫改成溫熱、不燙，洗澡縮短，避免用熱水一直沖癢的地方。
  • 清潔用品選溫和、無香精的，不用搓澡巾把皮屑磨掉。洗後用毛巾輕輕拍乾。
  • 趁皮膚還有一點濕就擦保濕；睡前仍乾，就再補。非常乾的小腿可以選霜或軟膏，較能留住水分。
  • 貼身衣物選柔軟的，避免粗毛料直接摩擦；暖氣別對著小腿直吹。

參考資料

  • AAD｜Dermatologists’ top tips for relieving dry skin｜2026：建議溫水短浴、溫和清潔、微濕時及乾燥時保濕，選霜或軟膏，並減少粗糙衣物摩擦。原文

已經抓到紅疹、脫皮，只擦乳液有用嗎？

乾燥的部分會受益於保濕；紅、癢和裂紋明顯時，可能還需要外用抗發炎藥。藥物控制發炎，保濕與減少刺激則讓皮膚有機會恢復，兩件事一起做。

如果保濕一擦就刺，或調整清潔後仍癢到影響睡眠，應看皮膚科確認是哪種皮膚炎，再安排治療。

哪些情況不適合只當作冬天皮膚乾？

乾癢持續沒有改善，或突然出現大範圍脫屑，尤其合併不明體重下降、發燒、全身不舒服時，要就醫找原因。

等紅癢退下來，冬天的保濕還是繼續。持續保濕、減少熱水與摩擦，讓小腿少一點乾裂，也就少一個再發炎的機會。

參考資料

  • DermNet｜Asteatotic eczema｜2014：紅腫發炎時可使用外用類固醇；持續照護乾燥可減少復發。近期新起的過度脫屑合併體重下降、發燒或全身不適需進一步檢查。原文
  • AAD｜Dermatologists’ top tips for relieving dry skin｜2026：保養仍未改善，或擦保濕會刺激疼痛時應進一步診療。原文