粉瘤一定要開刀嗎?
這種事情跟人與人之間什麼時候要分開一樣。
如果人跟人在一起,不斷地造成對方的困擾,沒辦法和平共處的話,那就不適合再繼續在一起。
所以我通常都鼓勵病人可以試著幫自己的粉瘤取個名字並和他和平相處。
但有的時候,不是我們不肯跟別人和平共處,如果粉瘤不斷地搗亂發炎,沒辦法和病人和平共處,那我們只好忍痛與他分開。
粉瘤什麼時候要開刀?
分開的時機也和人與人的關係一樣,最好在雙方冷靜的時候分開,這樣對彼此的傷害可以降到最低。所以最好等發炎結束再開刀,這樣開刀的傷口可以比較小,傷口癒合的狀況也比較理想。[1][2]
但有的時候會遇到粉瘤不管怎樣都冷靜不下來,這個時候沒有辦法,只好大範圍地把粉瘤與周圍的發炎組織 en bloc 切除,是別的非手術方式都失效的時候最後的方法。
參考資料
[1] Hoang VT, et al.|Overview of epidermoid cyst|2019(Review)
小型且無併發症的表皮樣囊腫通常不需治療;感染、發炎、反覆發作或疤痕會增加切除難度。
[2] Zuber TJ|Minimal excision technique for epidermoid (sebaceous) cysts|2002
發炎或破裂會增加切除難度;文章建議待發炎消退後再切除,無法完整取出囊壁時改採正式切除。